В Рубцовске с рабочим визитом побывал министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Владимирович Попов. Он посетил ряд медучреждений, встретился с медицинскими работниками и представителями властей. Также он поговорил с нашим корреспондентом, ответив на злободневные вопросы.

– Дмитрий Владимирович, какая проблема в Рубцовском медицинском округе самая актуальная?
– Общей проблемой, характерной для всего Алтайского края, является кадровый дефицит специалистов. Прежде всего, первичного звена: терапевтов, педиатров. Не хватает врачей, оказывающих непосредственно неотложную помощь – хирургов, анестезиологов, акушеров-гинекологов.
Рубцовск является межрайонным центром, где получают медицинскую помощь более 300 тысяч человек. Здесь также
наблюдается нехватка узких специалистов. В городских медучреждениях закрыто 77,3% ставок врачей, в Рубцовском районе 73,6%, в округе 75,8%. По среднему медперсоналу 87,1%, 67,7% и 83,6% соответственно. Вроде бы цифры неплохие, но надо понимать, что большинство врачей трудится не на одну ставку.
Рубцовск выгодно отличается тем, что здесь есть медицинский колледж, и как минимум по средним медработникам эту проблему можно было бы решить. Вопрос: почему она не решается? Это наша внутренняя задача: понять, почему местные ребята не хотят оставаться работать. При том, что выпуск достаточно серьезный по всем направлениям, и эту нишу можно было бы закрывать. Например, на станции скорой медицинской помощи есть определенный дефицит специалистов и большая текучка.
– На эту ситуацию можно повлиять?
– Вопрос кадровой укомплектованности заключается в стимулах для того, чтобы молодые специалисты приезжали, закреплялись и становились теми самыми врачами, фельдшерами, медицинскими сестрами, которые хотят здесь работать. Молодому специалисту, помимо уровня оплаты труда, нужны социально-бытовые условия, внутренняя лояльность со стороны как коллектива, так и населения. Комфортность при адаптации на рабочем месте и в жизни крайне значима сегодня для молодых людей. Если мы хотим более активно решать эту проблему, то должны эти усилия предпринимать вместе с органами исполнительной власти в регионе, на местах.
– Сегодня делается ставка на целевиков. Это разовое решение или работа на перспективу?
– Целевой характер обучения – это стратегия, она не на один день. Сегодня в Алтайском государственном медицинском университете обучаются 1500 целевиков. И их будет больше. Помимо того, мы активно стали занимать нишу перевода поступивших ребят с коммерческого обучения на целевое с их закреплением за медицинскими организациями. Больше 120 человек уже перешли, плюсом к тем 1500, которые уже обучаются. Это будущие специалисты, с которыми сразу оговаривается, кем они должны стать. Эти совместные решения позволяют в более 95% случаев обеспечить их трудоустройство в государственные медицинские организации.
Такая же задача и по среднему профессиональному образованию. 90 студентов-фельдшеров уже перешли на этот формат, с ними подписаны договоры о будущем трудоустройстве. Их закрепили в медорганизациях вплоть до конкретного фельдшерско-акушерского пункта.
Безусловно, за один год мы не подготовим сразу всех специалистов. Но целевым образом можем увеличивать обеспеченность на душу населения и кадровую укомплектованность.
– Насколько серьёзен отток специалистов в частные клиники?
– По нашим данным, в частной системе здравоохранения сегодня работают более тысячи врачей и более двух тысяч средних медицинских работников. Чаще всего для них это подработка, но при этом становится больше и специалистов, работающих в частных организациях на постоянной основе.
Часть организаций частной формы собственности погружена в нашу территориальную программу и обеспечивает бесплатное оказание медпомощи. Это хорошо, тем самым мы предоставляем доступность медицинской помощи. Но большинство все-таки находится вне зоны, и мы пока не видим данных о состоянии здоровья их пациентов. Например, в частной медицине выпадает момент диспансерного наблюдения. В итоге врачи в больницах часто сталкиваются с запущенными формами заболеваний, в том числе онкологических. Вопрос в том, что государственная система – для всех, а частная – для тех, кто может себе это позволить. При этом выборе мы должны нести совокупную ответственность за здоровье. А «снимать сливки» – нехитрое дело.
Хотелось бы, чтобы частные медорганизации, коль они тоже занимают рынок медицинской помощи, ровно так же вкладывались в будущих работников с первого курса, чтобы получить специалиста того уровня, который они считают необходимым. «Перекупить» всегда проще.
– Привлекательной для молодого специалиста должна быть не только зарплата, но и создание социально-бытовых условий. В первую очередь это обеспечение жильём. Есть ли планы строительства жилья для медиков?
– Вопрос серьезный и один из крайне актуальных. Сегодня министерство реализует программу по компенсации затрат на аренду жилья. Более 200 человек в крае используют такую возможность. Не скажу, что это глобально решает
проблему, поскольку понятно желание иметь собственное жилье. Наш Губернатор обратился к Президенту РФ, и на федеральном уровне уже есть решение о поэтапном строительстве многоквартирных малоэтажных домов в сельской местности для работников социальной сферы, в том числе здравоохранения. Надеюсь, это будет реализовано в ближайшее время. Сейчас разрабатываются подходы, оценивается потребность в каждом районе, исходя из этого будут предложены разные варианты.
Что касается городов, то нужны отдельные решения, поскольку вопрос нехватки кадров здесь носит более глобальный характер. В Правительстве региона обсуждаем эту проблему совместно с местными администрациями. Рассматриваем возможности выкупа жилья. По поводу строительства пока вопрос открытый.
– Как вы оцениваете уровень технического оснащения медучреждений Рубцовского округа?
– С 2019 года вклад в техническое перевооружение медицинских организаций округа серьезный. И это не только обеспечение текущей деятельности, но и внедрение отдельных медицинских технологий в части развития здравоохранения.
Так, появился ангиограф в Рубцовской городской больнице №2. По сути это первичное сосудистое отделение нацелено на лечение больных с острым коронарным синдромом, иначе говоря, инфарктом миокарда. И если раньше было необходимо ехать в Барнаул, а дорога занимает часы, то сегодня такие технологии применимы в Рубцовске для всего округа. Это грамотные специалисты на месте, поддержка со стороны краевого кардиоцентра, возможность онлайн-консультаций даже в ходе оперативного вмешательства. Это результат в виде снижения смертности от заболеваний системы кровообращения.
Помимо этого, произошла серьезная модернизация онкологической службы. Оборудование по лучевой терапии и диагностике, которое приобретено для онкологического диспансера, одно из современнейших в мире. В этом году планируем дооснастить его еще одним компьютерным томографом, что еще повысит качество диагностики и лечения больных со злокачественными образованиями.
В целом более 700 млн рублей было вложено с 2019 года только в материально-техническую базу для Рубцовска. Для округа – это 1 млрд 120 млн рублей для всех больниц.
На ремонтные работы для округа потрачено более 600 млн рублей за четыре года. В 2023 году запланировано порядка 70 млн рублей. Начнем ремонтировать инфекционное отделение городской больницы №1. Надо создавать комфортные условия для оказания медицинской помощи.
В этом году в Рубцовском районе будут построены модульный ФАП в Зеленой Дубраве и врачебная амбулатория в Новониколаевке. Уже готовится проектно-сметная документация. К лету планируем провести конкурсные процедуры на определение подрядчика по строительству. Объекты должны быть сданы осенью.
– Меняется структура фтизиатрической службы. В связи с этим какие планы по Рубцовскому противотуберкулёзному диспансеру?
– Фтизиатрическая служба объединяется для единообразного подхода к диагностике и лечению. Это крайне значимо. Принципы не должны отличаться в Рубцовске, Бийске или Барнауле и т.д. В Рубцовске инфраструктура службы сохраняется. Есть необходимость в модернизации поликлиники. Объект оказался более сложным, чем представлялось ранее, поскольку переданное здание требует реконструкции, а не капитального ремонта. В связи с этим потребовалось вносить изменения в проектно-сметную документацию. Средства на нее выделены, она должна быть разработана в течение года, и мы приступим к реконструкции. Параллельно с этим стационар требует доработки в части соответствия санитарным нормам. Эти работы продолжим.
– Во время пандемии роддом горбольницы №3 был перепрофилирован под ковидный госпиталь, сейчас необходимость в нём отпала. Что там будет?
– Помещение уже отмыто. Мы не отказываемся от сохранения роддома в силу того, что понимаем: демографический маятник к 30-м годам может вернуться на прежнее количество родов. И тогда он будет необходим. Поэтому вопрос его закрытия не обсуждается. Смотрим, каким образом на базе этого подразделения организовать медицинскую помощь для женщин.
Беседовала
Людмила МАКОВЕЦКАЯ.
Фото автора